保险频道: 保险 / 汽车 / 房产 / P2P /

  财经365讯(编辑 钱多多)对于商业医疗险,大家通常都会理解为,只要进了医院产生了治疗费,就能理赔。但在实际理赔的时候,才发现医疗险的理赔并没有那么简单。

  大家在买医疗险的时候,经常会把关注点放在保额上,对保险有所了解的,还会看看理赔范围是不是仅限于医保目录。

  关注点看起来没啥问题,却总是容易忽略最重要的信息。

  菜保有个朋友最近做痔疮手术,做完之后想拿医疗险理赔,结果被拒赔了。

  他哭唧唧的来找我,各种控诉保险公司不人道,菜保拿着他的保险合同只想冷笑。

  他投保的医疗险保只保住院医疗跟癌症医疗,痔疮这种小手术自然不在保障范围内。想要通过医疗险理赔,这保障里还得再加个门诊医疗才行。

  这些医疗分类看起来好复杂的样子,具体都包含些什么内容呢?菜保这就给大家细细道来。

  目前市面上应用较多的大致可分为门诊医疗跟住院医疗。

  意外险中提到的意外医疗多包含有这两种,考虑到大家容易混淆,也会单独进行说明。

  - 01 -门诊医疗

门诊医疗

  门诊医疗包含的内容有门诊诊疗费、门诊药费、门诊手术费等,简单概括来说,非住院产生的医疗费,大多都在这里面。

  小病小痛诸如感冒发烧、常见过敏、肠胃炎、非住院的跌打扭伤等常见病症,都属于门诊医疗的保障范围。

  需要注意的是,门诊医疗中的门诊手术是大家最容易混淆的点。

  门诊手术指的是那些花几十分钟到几个小时就可以做完的手术,不需要住院,风险比较小,恢复比较快,花费比较少。痔疮手术就属于这一类。

  在重疾治疗的过程中,有一些治疗项目也属于门诊医疗。比如癌症的化疗、放疗、靶向治疗等。

  实际上我们对比医疗险就会发现,目前市面上主流的百万医疗险多少都包含一些门诊医疗的保障内容。

  比如尊享e生旗舰版,就有门诊手术、门诊肾透析、癌症门诊治疗费等相关保障;

  臻爱医疗的特殊疾病门诊费用责任中,除了癌症的门诊治疗费外,还有急性心肌梗塞术后的门诊行血管造影、冠脉CTA等内容。

  但常用的小额门诊医疗多是不在其中,因为理赔率太高了。

  想要这方面的保障,可以去看看那些小额低端医疗险,大概几十块到三百来块之间,保额通常在5000~30000元之间。

  有医保的话,菜保其实不太建议投保这种小额医疗险,因为相对性价比并不太高,而且医保的报销力度也比较大,多花这点钱没啥太大的意义。没有医保的情况下倒是可以考虑看看。

  - 02 - 住院医疗

住院医疗

  住院医疗很好理解,就是住院产生的治疗费、医药费、检验费、手术费、床位费等,基本是医疗险标配保障,百万医疗险中最主要的保障也是这一块。

  住院产生的很多附加费用医保报销比例比较低,尤其是进了ICU,医保能照顾到的部分更为有限,住院医疗能给到的补充就很大了。

  - 03 - 意外医疗

意外医疗

  意外医疗简单说来,就是因意外导致的赴院治疗花费,这里面既包含有门诊医疗,也包含有住院医疗。

  不久前就有菜友申请了“安心无忧”的意外医疗理赔。

  被保人吃鱼时被卡住,在医院门诊检查后住院做了手术,事后跟保险公司打电话报案,材料投递后顺利拿到了理赔金。

  这件事听起来有些不可思议,但是大家发生了意外一定要及时报案,符合保障范围的话,都是可以顺利理赔的。

  不过,在挑选产品时可要看好了,有些意外险的意外医疗中只包含门诊或住院,有的意外医疗设置了单次意外门诊理赔的保额上限。

  挑选的时候,建议选择门诊与住院都有、意外门诊理赔上限高的意外险。想获取更多财经资讯,请关注财经365!

相关阅读
  • 央行进行一年期4630亿元MLF操作,利率维持3.3%

    央行进行一年期4630亿元MLF操作,利率维持3.3%

    央行进行4630亿元MLF操作,均为一年期,利率3.3%,与上期持平;今日有1800亿元逆回购和2595亿元MLF到期。流动性有缺口 6月降准依然有空间考虑到目前市场流动性的结构性问题,此前央行...

    2018-06-06 18:44:00 金融界
  • 为什么买保险总是坑娃,你可长点心吧

    为什么买保险总是坑娃,你可长点心吧

      财经365讯(编辑 钱多多)家长对于给孩子买保险从来都不吝啬,自以为拿着大叠大叠的保单,只要被保人写着孩子的名字,就能给他全方位的保障。  然而这份厚重的爱常常经不起时...

    2018-06-06 08:56:00 财经365
  • 聚焦:养老医疗等社保费用将由税务征管

    聚焦:养老医疗等社保费用将由税务征管

    财经365讯(编辑 钱多多)6月1日召开的高层座谈会议释放出国地税合并提速推进的积极信号,目前,改革的具体时间表和路线图已经基本明确。  从纳税人和缴费人的关注点出发,国地税机...

    2018-06-04 09:19:00 经济参考报
  • 个人缴纳是否会“水涨船高”?北京社保基数定为8467元

    个人缴纳是否会“水涨船高”?北京社保基数定为8467元

    财经365讯,昨日,记者从北京市社保中心获悉,2018年社保缴费工资的基数目前已经确定为8467元,这一数字比2016年的7706元上涨了8.99%。社保缴费工资基数的上限定为25401元,即上年北...

    2018-06-03 09:01:00 新京报
  • 税延养老险名单公布!看看有哪些企业首批入围?

    税延养老险名单公布!看看有哪些企业首批入围?

    财经365讯(编辑 钱多多)他们分别是,中国人寿、太平洋人寿、平安养老、新华人寿、太平养老、太平人寿、泰康养老、泰康人寿、阳光人寿、中信保诚、中意人寿、英大人寿。  个人...

    2018-06-01 08:43:00 中财网

本文买了医疗险却无法理赔医疗费,你也要小心!由财经日报网首发,欢迎转载,转载请带上本文链接。
免责声明:财经日报网(www.caijingribao.com)发布的所有信息,并不代表本站赞同其观 点和对其真实性负责,投资者据此操作,风险请自担。部分内容文章及图 片来自互联网或自媒体,版权归属于原作者,不保证该信息(包括但不限 于文字、图片、图表及数据)的准确性、真实性、完整性、有效性、及时 性、原创性等,如无意侵犯媒体或个人知识产权,请联系我们或致函告之 ,本站将在第一时间处理。 分享到: 新浪微博 微信

扫描左侧二维码
看手机移动端,随时随地看 股票 新闻